主題: 【新華保險】湖北分公司發布2019年理賠責任年報

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  • 發表于:2020/1/21 11:48:56
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新華保險湖北分公司發布2019年理賠責任年報


  近日,新華保險湖北分公司正式發布2019年理賠責任年報。從統計數據來看,該公司2019年向7.2萬人次提供了理賠服務,同比上升21%;理賠金額達4.61億元,同比增長25%,最高單人賠付達178萬元;個人客戶理賠件數逐年以30%的幅度增長。


持續踐行“快理賠,優服務”品牌內涵


  2019年,新華保險湖北分公司持續踐行“快理賠,優服務”的品牌內涵,從客戶需求出發,以科技為依托,全面提升理賠體驗:

  1.“智慧理賠”:通過科技賦能,AI智能理賠自動化率已達58%,平均理賠時效0.58天,大幅提升理賠速度。

  2.“自助爽賠”:通過自助理賠、柜面受理、業務員移動簽收三條快速索賠通道為客戶提供360度便捷服務。

  3.“直連秒賠”:湖北武漢、十堰已設立直連醫院,變革傳統臨柜索賠模式,通過數據互聯互通,實現“由客戶跑”轉變為“讓數據飛”。

  4.“分級鑒定”:針對特定傷殘客戶行動不便和經濟困難的痛點,公司理賠人員上門實施鑒定服務40余起,為客戶節約鑒定費用超4萬元。

  5.“專家會診”:針對疑難爭議案件,本著“為客戶尋找賠付理由”的初衷,聘請國內權威三甲醫院專家為湖北鄂州肝癌晚期客戶實施會診,提高理賠結論準確性,切實維護客戶權益。


“重疾+一般醫療+百萬醫療”仍是最優組合


  2019年,新華保險湖北分公司將“三全”理念引入保險銷售,為客戶提供全程、全面、全家的風險管理方案。武漢某女士2018年12月確診乳腺癌,于2019年1月至5月期間多次住院治療,花費20余萬元,通過“社保+普通住院醫療+百萬醫療險”的組合,使賬單金額20余萬元全部報銷完畢。其中百萬醫療險“康健華貴”繼續為后期放化療治療提供保障,重疾險賠付金額又為后續營養補充和身體康復提供了強有力的支撐。


  年報顯示,新華保險湖北分公司2019年20萬元至30萬元理賠案件增長1個百分點,30萬元以上理賠案件翻倍增長,而該公司83%的理賠客戶金額低于10萬元,重疾保障仍有較大提升空間。從整體理賠金額占比來看,醫療險和重疾險理賠金額占比達69%。醫療險理賠主要集中在兒童和中老年;重疾高發區在40歲之后,惡性腫瘤、心腦血管疾病仍是重疾發病主要原因,2019年十大理賠案例中的80%屬于重疾理賠案件。


  新華保險湖北分公司建議,客戶要根據自身家庭實際情況,適當增加重疾險保額。在大額醫療風險發生時,賬單金額普遍在55萬元以上,一般醫療險1萬元的保額不足以填補客戶的醫療費用開支,需要百萬醫療險種進行補充,全民健康風險亟待關注,“重疾+一般醫療+百萬醫療”仍是最優組合方式。


  
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